【新业务新技术】腰椎减压术的成功开展，为老百姓解决腰腿痛之苦

发布日期：2023-11-03
作者：维西傈僳族自治县人民医院
来源：维西傈僳族自治县人民医院
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近期，维西县人民医院创外科成功为一名患有腰椎椎间盘突出症的患者进行了腰椎椎间盘突出切除、单侧椎板入路双侧椎管减压术(ULBD技术）——这是我院首次开展这种腰椎减压的微创手术，维西县人民医院也是维西县首家具备这项技术的医院。

患者情况

患者和某，男性，53岁，因“腰痛、右下肢活动不能2月余”来院就诊。询问病史得知，患者于2月前无明显诱因出现腰部及右下肢麻木无力，行走困难，口服止痛药无效。因害怕腰椎手术自行在家中观察处理，但疼痛难忍，夜不能寐。偶然得知，在上海和曲靖医疗队员的对口帮扶下，维西县人民医院创伤外科对腰椎疾病的诊治能力大幅提升。患者抱着试一试的态度来维西县人民医院创外科就诊。创外科主任余春明副主任医师、曲靖市对口帮扶队员武成聪主治医师及科室其他成员集体讨论评估病情后，认为按照传统手术方式，建议给予该患者可考虑传统手术方式——腰椎后路切开椎管减压+植骨融合内固定术。但是该手术方式创伤大、出血多、康复期长，而且体内会遗留钛金属内固定物等问题。按照目前脊柱微创观念，创外科科可在脊柱微创手术治疗方面跟上主流，做出新的尝试。

患者入院后，由余春明副主任医师团队为其进行了全面检查，诊断为腰5/骶1节段椎管狭窄症伴腰椎间盘突出。经综合考虑并与患者及家属充分沟通后，认为患者年纪相对较轻，脊柱稳定，无需创伤过大的椎间融合手术，即可解决患者腰腿疼困扰。决定行腰椎后路通道辅助下ULBD手术+椎间盘髓核摘除术。术后效果良好，患者下肢及腰部症状完全缓解，卧床休息2-3天后即恢复行走功能。

据了解，腰椎椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛、感觉异常等，严重者可导致肢体无力、大小便失禁等。该病的发病原因多种多样，如长期坐姿不良、劳累过度、外伤等。该病的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，保守治疗主要包括药物、物理治疗、针灸、推拿等，但效果不稳定，复发率高。手术治疗则是通过切除突出的髓核组织或切除椎板解除其对神经的压迫，从根本上解决问题。